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聽(tīng)說(shuō)過(guò)子宮內(nèi)膜異位癥嗎？子宮內(nèi)膜異位癥患者表現(xiàn)為腹壁切口處有硬結(jié)或腫塊，絕大多數(shù)腫塊與月經(jīng)密切相關(guān)，經(jīng)前及月經(jīng)時(shí)腫塊增大疼痛加重，經(jīng)后疼痛緩解而且腫塊縮小。伴隨痛經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不孕、性生活不快、大便墜漲、膀胱癥狀。
近日，建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科診治了一位剖宮產(chǎn)術(shù)后的腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥女士。朱女士，35歲，因膽囊結(jié)石到建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科治療，經(jīng)外科醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)病情病史后得知患者剖宮產(chǎn)術(shù)后7余年，每月經(jīng)期就能感覺(jué)到腹部脹脹的且腹壁切口下有腫塊，伴經(jīng)期腫塊疼痛3余年。為了進(jìn)一步確定病情，做了B超檢查提示：膽囊多發(fā)結(jié)石，雙腎多發(fā)小結(jié)石，刀口上方有管樣低回聲區(qū)、下方脂肪層內(nèi)偏低回聲團(tuán)。經(jīng)婦科周素云主任會(huì)診后診斷“腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥“可能，該病癥疼痛會(huì)呈進(jìn)行性加劇，且腫塊逐年增大，也會(huì)隨經(jīng)期出現(xiàn)大小變化，甚至影響日常生活，故建議手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)術(shù)前詳細(xì)檢查及病情評(píng)估、討論后，精心制定手術(shù)方案。2019年8月31日，朱女士在外科行膽囊切除術(shù)后，待病情基本穩(wěn)定，于9月6日轉(zhuǎn)婦科病房，9月9日行婦科手術(shù)治療，切除腹壁切口的異位病灶，術(shù)后病理診斷明確腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥。患者術(shù)后恢復(fù)良好，月經(jīng)期未再出現(xiàn)腹壁切口疼痛。
建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科主任周素云：
腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的癥治療關(guān)鍵在于抓住早期治愈，控制子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)展，防治愈后復(fù)發(fā)。治療方案有藥物治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療可明確病變范圍和性質(zhì)，避免異位灶遠(yuǎn)期惡性病變，對(duì)解除疼痛效果較好。術(shù)后注意事項(xiàng)：(1)注意調(diào)整自己的情緒,保持樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài),使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能正常。(2)要注意自身保暖,避免著涼。(3)月經(jīng)期間,禁止一切劇烈體育運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。(4)如已查出患有子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢巧克力囊腫大于 6cm 以上者,在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時(shí),囊壁破裂,形成急腹癥。(5)盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮,做好計(jì)劃生育。(6)月經(jīng)期要做好自身的保健,注意控制自己的情緒。 (7)女孩子青春期要避免受驚嚇,以免導(dǎo)致閉經(jīng)。〈br/〉(8)女性月經(jīng)期一定杜絕性生活。
（通訊員 唐鳳燕）
