近期，建德市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科來了幾位慢性創(chuàng)面的老年患者，他們來的時候都有一個共同特點，就是潰爛傷口處都被民間所謂的“神藥”外敷并包裹著，當(dāng)打開紗布一看，簡直是“慘不忍睹”，流著黃膿，且不時發(fā)出惡臭。
炎癥指標(biāo)高、蛋白低、貧血等對于一位身上有創(chuàng)面的患者來說無疑是雪上加霜。醫(yī)生將病情如實詳細(xì)地告知患者及家屬后，骨科醫(yī)生在麻醉師的配合下，對其創(chuàng)面進行了全面仔細(xì)的清創(chuàng)處理負(fù)壓治療，并予祛腐逐瘀的中藥湯劑大量沖洗創(chuàng)面，直至創(chuàng)面新鮮，臭味消失。術(shù)后拆除負(fù)壓后，發(fā)現(xiàn)患者創(chuàng)面新鮮，肉芽開始長出，通過不久的精細(xì)治療，患者創(chuàng)面就完全愈合了。
慢性創(chuàng)面：俗稱潰瘍，也叫慢性傷口。國際傷口愈合學(xué)會對于慢瘡的定義是無法通過正常有序而及時的修復(fù)過程達到解剖和功能上完整狀態(tài)的創(chuàng)面。中醫(yī)學(xué)上來說慢性創(chuàng)面屬“潰瘍、癰疽”范疇，認(rèn)為本病“有諸內(nèi)必行諸外”，“治外必本諸內(nèi)”，一貫主張內(nèi)外結(jié)合的治療原則。
中醫(yī)中藥文化歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，古代就有歷史記載，唐朝醫(yī)學(xué)家孫思邈著作的《千金藥方》和《千金翼方》、明朝著名醫(yī)學(xué)家李時珍的名著《本草綱目》中都對傳統(tǒng)的中藥處理和創(chuàng)面治療進行了全面的闡述，同時表明大劑量的中藥湯劑沖洗創(chuàng)面可稀釋創(chuàng)面細(xì)菌毒力，減輕細(xì)菌感染的致病力。從大量慢性創(chuàng)面患者的總體恢復(fù)情況來看，骨科團隊充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，通過中藥調(diào)理、改善營養(yǎng)和大劑量的中藥沖洗湯劑等治療手段是能夠讓褥瘡等慢性創(chuàng)面完全愈合的。
目前，市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科在治療褥瘡等慢性創(chuàng)面方面取得了明顯的療效。自２０１９年開展慢性創(chuàng)面治療至今，已為２０余位慢性創(chuàng)面患者解決了長久之痛。
醫(yī)生提醒糖尿病性的“慢性創(chuàng)面”，是末梢神經(jīng)和微血管病變，會引起趾端壞死，要注意控制血糖、防止長期受壓；“褥瘡”是指臨床上有些長期臥床的病人，因為局部組織的長期受壓，出現(xiàn)的壓迫性潰瘍；血管性的“慢性創(chuàng)面”，要禁煙、防止它感染，感染了會危及生命。
所以，皮膚有破潰時一定要注意處理好傷口，避免感染。發(fā)現(xiàn)傷口進展迅速，有紅腫熱痛，一定要及時就醫(yī)，以免耽誤。
（通訊員 李三標(biāo)）
